Челюстно-лицевая хирургия (Пластика подбородка, челюстей)
Гениопластика (Пластика подбородка)
Пластика подбородка (гениопластика, греч. geneion – подбородок + plastes — лепящий) – эстетическая хирургическая операция, направленная на улучшение формы подбородочного выступа, изменение его размеров, исправление врожденных дефектов. Гениопластика заключается в изменении наружных контуров подбородка путем сглаживания, удаления или перемещения костей, образующих его основу.
Показаниями к операции являются:
Неудовлетворенность пациента формой подбородочного выступа (недостаточно развитый или, наоборот, сильно выдающийся подбородок); Последствия травм и асимметрия лицевого скелета.
Противопоказаниями к операции являются:
Некомпенсированные сердечная, легочная недостаточность и сахарный диабет; острый инфекционный процесс или воспалительный процесс в зоне операции. Пластика недостаточно развитого (или скошенного) подбородка производится с целью улучшения контура лица (особенно при взгляде в профиль). Существует два основных способа коррекции: установка имплантата и поднятие костной перемычки хирургическим способом. Для контурной пластики подбородка и скуловых областей обычно применяются биопротезы на основе хрящевой ткани или небиологические имплантаты. Это безопасные материалы, не вызывающие аллергических реакций. Заранее изготовленные неорганические имплантаты имеют различный размер и форму — их подбирают персонально перед коррекцией. Если вмешательство осуществляется на внешней части подбородка, то косметические швы располагают в естественной складке кожи, делая рубец практически невидимым. Операция позволяет существенно увеличить подбородок и сделать его форму гармоничной. Дефект очень выступающего подбородка устраняется с помощью удаления избыточной костной перемычки. Эта коррекция также производится внутри ротовой полости и, таким образом, не оставляет никаких видимых рубцов. Операция проводится под местным наркозом и длится от 40 минут до 2 часов. Предлагаемая методика официально допущена к клиническому использованию, выполняется по показаниям, которые формулируются врачом на основании субъективных пожеланий пациента и клинико-лабораторных методов обследования с учетом анатомических особенностей в каждом конкретном случае. Окончательный косметический эффект не может быть виден быстро. В зависимости от многих индивидуальных особенностей восстановление протекает с разной скоростью. Окончательный результат операции можно наблюдать через 3-6 месяцев. Длительность реабилитационного периода зависит от регенеративных способностей организма и развития осложнений в период восстановления. Приходящие, временные отклонения в период восстановления не являют собой ущерб здоровью, поскольку доступны последующей нормализации. При возникновении любых вопросов, связанных с протеканием послеоперационного периода необходимо обратиться к врачу.
Осложнения и особенности послеоперационного периода:
При открытом доступе на поверхности кожи останутся рубцы, характеристики которых не могут быть четко определены до операции в связи с индивидуальными особенностями рубцевания. Вероятным осложнением, обусловленным индивидуальными особенностями реакции организма после остеотомии является образование чрезмерной костной мозоли, которая вызывает деформации контура подбородка. Способом коррекции этого дефекта является повторная операция. Отек тканей и кровоизлияния (синяки), обычно нарастают в первые 3 суток, затем уменьшаются, в течение 2-4 недель, при этом могут возникать временная нечувствительность тканей подбородка и небольшие нарушения мимики и жевательной функции. При остеотомии и последующем отеке надкостницы отек тканей и существенное увеличение объема подбородка может сохраняться до 4-6 месяцев после операции. В послеоперационном периоде рекомендованы: холодный компресс в области вмешательства (первые 24 часа после операции), фиксирующая повязка на 3-5 дней и ограничение тяжелой физической нагрузки в первый месяц после операции.
Специалисты
